我國(guó)醫(yī)療*分為職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保，此前這三類(lèi)醫(yī)保的主管機(jī)構(gòu)并非一家，所以給流動(dòng)人口參保帶來(lái)一定困難，重復(fù)參保的情況非常嚴(yán)重，且異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)方面存在很大困難，這不但給參保人帶來(lái)生活上的不變，還經(jīng)常因?yàn)闊o(wú)法報(bào)銷(xiāo)而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，現(xiàn)在的醫(yī)保格局必須改變，未來(lái)三保合一是大勢(shì)所趨，日前已經(jīng)有一些地方開(kāi)始實(shí)施這一做法，三明市就是其中之一，取得的效果也非常不錯(cuò)。

三項(xiàng)醫(yī)保沒(méi)有合并之前，不同的參保人員如果要辦理相關(guān)事宜必須分別去不同的機(jī)構(gòu)，且由于分屬不同的主管部門(mén)，重復(fù)參保的情況非常嚴(yán)重，例如很多農(nóng)村兒童都會(huì)在農(nóng)村參加新農(nóng)合，但進(jìn)城讀書(shū)后優(yōu)惠由學(xué)校為其購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)居民*，重復(fù)購(gòu)保的情況就發(fā)生了。另外一種情況是民眾異地就醫(yī)，要回原居住地辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，但由于醫(yī)保不屬于同一個(gè)系統(tǒng)，常導(dǎo)致報(bào)銷(xiāo)難的問(wèn)題發(fā)生，這種情況通常發(fā)生在老人身上，他們隨子女到新的城市生活、就醫(yī)，但醫(yī)保卻在老家農(nóng)村，兩個(gè)醫(yī)保分屬不同的主管部門(mén)，因兩者繳費(fèi)比例不同，且沒(méi)有形成規(guī)范的異地的報(bào)銷(xiāo)流程，所以在報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題上非常麻煩，很多人不得不因此選擇自費(fèi)。

以上問(wèn)題已經(jīng)引起一些地方的重視，為了改變這種現(xiàn)狀三明市率先決定三保合一，并為此建立了三明市人民政府醫(yī)療保障基金管理中心，三項(xiàng)醫(yī)保今后均屬該機(jī)構(gòu)管理，合并后醫(yī)保基金得以統(tǒng)一管理，業(yè)務(wù)辦理也統(tǒng)一由該機(jī)構(gòu)或其垂直管理的分支機(jī)構(gòu)辦理，機(jī)構(gòu)與分支實(shí)現(xiàn)信息共享，不但提高辦事效率，也讓異地報(bào)銷(xiāo)成為可能，三保合一后該市醫(yī)保管理方面有了顯著改善，民眾對(duì)此也比較滿(mǎn)意，三保合一是為了醫(yī)保發(fā)展的大趨勢(shì)，也是醫(yī)改縱深發(fā)展的要求，為了將逐漸普及。

編輯：小鄭   ylqx.qgyyzs.net